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【保险科普】保险条款,你看懂了吗?

2023-03-09鲨财经 人已围观

简介...

很多人希望花些小钱帮助自己转移风险,但最后牵扯到出险理赔了,保险公司说你不符合哪个哪个条款了。但是,当初签的时候,那些密密麻麻的条款总有自己注意不到的地方。因此今天给大家总结了几点保险条款的重点。基本上只要掌握了方法和规律,其他的也都差不多。下面以条款比较复杂的重疾险为例,带大家梳理一下:

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一、先弄清楚,买的保险是什么

这是一款重大疾病保险,即确诊合同内的重大疾病,保险公司按照合同约定给予我们保额。那身故了,重疾险会不会理赔呢?答案是:不会。因为身故是寿险的保障范围。重疾险赔重疾,寿险赔身故。

二、保险中重要的四个期

犹豫期:买了一份保险,在犹豫期内我想退了,那可以全额退款。重疾险的犹豫期通常是15天。即15天内想退,没有损失。

等待期:为了避免有人带病买保险,保险公司设置了一个等待期。等待期内出险,保险公司是不赔的。重疾险的等待期一般是90天或者180天。

宽限期:后续续交保费的时候,手头紧保费暂时交不出,不用慌张。60天内补齐,保险是不受影响的。而且宽限期内发生了风险,保险公司也会承担保险责任。

中止期:如果没有续交保费的时间已经超过了 60 天,那么保单就进入了中止期,中止期为2年。这就是常说的保单失效,中止期内,若被保险人出险,保险公司是不承担保险责任,我们也没办法获得理赔。

三、保什么,不保什么

重大疾病保险金:简单的理解为如果患重大疾病了,保险公司会理赔到咱们手里的钱。第二次重大疾病保险金,也可以理解为,这份保险可以理赔两次,第一次按照合同约定进行赔付,第二次如果超过了一年的间隔期后,不幸患重疾,再理赔一次。

责任免除,不保什么。很多人就是不知道这个,所以以为保险是什么都赔的。免除责任一般指:酒驾、刑事犯罪、吸毒,感染艾滋病等较极端的情况。只要属于违法犯罪、刑事案件的,基本上都是属于免除责任,保司不会进行理赔。具体看每个产品的保险条款。

四、理赔需要准备的资料,以及多久赔下来

1、一般会用到的资料:保险合同、身份证、病理报告以及住院证明等。注意:国家公立二级及以上的医院出具的病例报告才会有权威性。

2、那多久才能赔下来呢?

很多人会觉得在线上配置的保险,看不见保险公司,保障会不靠谱。但是咱们不用担心,因为条款里面写清楚了。保司收到资料以后需要及时做出核定,而且必须在30天之内做出核定。而且达成理赔协议以后,是必须在10天内就要打款的。

最后的最后,希望大家都要清楚一点的是,所有保险公司的理赔,都以保险条款为准,不会管业务员如何跟你承诺。所以购买保险前,一定要仔细阅读保险条款,自己看不懂的就问与你沟通的保险经纪人就行,千万要谨慎。


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